Potensi Terapi Regeneratif Secretome untuk Osteoarthritis Lutut

Secretome untuk osteoarthritis merupakan pendekatan regeneratif yang memanfaatkan berbagai faktor bioaktif yang dilepaskan sel, termasuk extracellular vesicles. 

Penelitian menunjukkan bahwa secretome dari mesenchymal stem cells berpotensi memengaruhi peradangan, stres oksidatif, cellular senescence, dan lingkungan jaringan yang berperan dalam osteoarthritis. 

Namun, bukti klinis secretome spesifik masih terus berkembang dan belum cukup untuk menyatakan bahwa terapi ini dapat menyembuhkan osteoarthritis.

Apa Itu Secretome?

Secretome adalah kumpulan molekul dan faktor bioaktif yang disekresikan oleh sel ke lingkungan sekitarnya. Molekul tersebut dapat membantu sel berkomunikasi, memengaruhi respons imun, serta mengatur aktivitas sel lain di dalam jaringan.

Dalam konteks terapi regeneratif, secretome sering dibahas sebagai produk yang dihasilkan oleh mesenchymal stem cells atau mesenchymal stromal cells. 

Secretome itu sendiri dapat mencakup:

• Soluble factors, seperti cytokines dan growth factors.
• Extracellular vesicles, termasuk exosomes dan microvesicles.
• Protein, lipid, serta materi genetik tertentu yang dibawa oleh extracellular vesicles.

Karena tidak berupa sel hidup secara utuh, secretome sering disebut sebagai pendekatan cell-free. Namun, komposisi dan efek biologisnya dapat berbeda bergantung pada sumber sel, kondisi kultur, metode produksi, pemurnian, penyimpanan, dan cara pemberiannya.

Apa hubungan secretome dengan mesenchymal stem cells?

Mesenchymal stem cells menghasilkan berbagai faktor yang dapat memengaruhi sel di sekitarnya. Mekanisme ini dikenal sebagai efek parakrin atau paracrine effect.

Sederhananya, mesenchymal stem cells tidak hanya berpotensi bekerja melalui perubahan menjadi jenis sel tertentu. Sel tersebut juga dapat melepaskan molekul yang membantu komunikasi antarsel dan memodulasi lingkungan jaringan.

Alurnya dapat digambarkan sebagai berikut:

Mesenchymal stem cells → secretome → soluble factors dan extracellular vesicles → komunikasi antarsel → perubahan respons jaringan

Penelitian pada osteoarthritis telah mengeksplorasi conditioned medium dari adipose-derived mesenchymal stem cells. Conditioned medium adalah cairan tempat sel dikultur dan mengandung molekul yang dilepaskan oleh sel, termasuk extracellular vesicles seperti microvesicles dan exosomes. 

Penelitian tersebut menunjukkan bahwa komponen ini dapat berkontribusi terhadap efek parakrin mesenchymal stem cells pada model osteoarthritis.

Apa saja yang terdapat dalam secretome?

Exosomes dan microvesicles bukan istilah yang sepenuhnya sama dengan secretome. Keduanya merupakan bagian dari secretome, sedangkan secretome mencakup komponen yang lebih luas, baik faktor terlarut maupun vesikel ekstraseluler.

Apa Hubungan Secretome dengan Osteoarthritis?

Osteoarthritis adalah penyakit sendi yang melibatkan perubahan pada berbagai jaringan, bukan sekadar tulang rawan yang aus. 

Prosesnya dapat mencakup kerusakan cartilage, perubahan synovium, remodeling subchondral bone, pembentukan osteophytes, serta perubahan pada struktur lainnya, seperti meniscus dan ligamen.

Inflamasi juga dapat berperan dalam osteoarthritis. Meskipun tingkat inflamasi pada osteoarthritis umumnya berbeda dari penyakit arthritis inflamasi sistemik, jaringan sendi tetap dapat mengalami interaksi kompleks antara cytokines, sel imun, cartilage, synovium, dan subchondral bone.

Dalam penelitian mengenai secretome dan osteoarthritis, beberapa proses biologis yang sering dipelajari meliputi:

• Respons inflamasi.
• Cellular senescence.
• Oxidative stress.
• Gangguan fungsi mitokondria.
• Perubahan metabolisme osteoblast.
• Komunikasi antarsel melalui extracellular vesicles.

Mengapa inflamasi penting pada osteoarthritis?

Inflamasi dapat memengaruhi aktivitas sel di dalam sendi dan berhubungan dengan perubahan jaringan. Secara sederhana, alurnya dapat dipahami sebagai berikut:

Inflamasi → perubahan cytokines → oxidative stress → gangguan fungsi sel dan cellular senescence → perubahan cartilage, synovium, serta subchondral bone

Rangkaian tersebut bukan proses linear yang selalu sama pada setiap pasien. Osteoarthritis merupakan kondisi multifaktorial yang dipengaruhi oleh usia, beban mekanis, cedera, berat badan, faktor metabolik, kekuatan otot, dan kondisi jaringan sendi.

Karena itu, secretome tidak dapat dianggap sebagai produk yang secara otomatis menghentikan seluruh proses osteoarthritis. Penelitian yang ada terutama menunjukkan potensi modulasi pada mekanisme tertentu.

Bagaimana Secretome Berpotensi Membantu Osteoarthritis?

1. Memodulasi respons inflamasi

Penelitian tahun 2017 menggunakan osteoblast dari pasien osteoarthritis yang diberi stimulasi interleukin-1 beta atau IL-1β untuk meniru kondisi stres inflamasi. 

Penelitian tersebut menguji conditioned medium, microvesicles, dan exosomes yang berasal dari adipose-derived mesenchymal stem cells.

Hasilnya menunjukkan bahwa komponen-komponen tersebut menurunkan produksi beberapa mediator inflamasi. 

Efek paling menonjol dilaporkan pada interleukin-6 atau IL-6 dan prostaglandin E2 atau PGE2. Conditioned medium juga dilaporkan menurunkan tumor necrosis factor-alpha atau TNF-α pada model penelitian terkait.

Temuan ini menunjukkan potensi biologis untuk memengaruhi lingkungan inflamasi pada tingkat sel. Namun, hasil pada osteoblast di laboratorium tidak dapat langsung disamakan dengan perbaikan gejala atau struktur sendi pada pasien.

2. Memengaruhi cellular senescence

Cellular senescence adalah kondisi ketika sel berhenti membelah dan mengalami perubahan fungsi. Sel senesen dapat menghasilkan senescence-associated secretory phenotype atau SASP, yaitu kumpulan sinyal yang berpotensi memengaruhi sel di sekitarnya.

Dalam osteoarthritis, cellular senescence menjadi salah satu area penelitian karena dapat berkaitan dengan penuaan jaringan, perubahan metabolisme sel, dan lingkungan inflamasi.

Pada penelitian osteoblast osteoarthritis yang distimulasi IL-1β, aktivitas SA-β-Gal atau senescence-associated beta-galactosidase meningkat. 

Pemberian conditioned medium, microvesicles, dan exosomes dari adipose-derived mesenchymal stem cells menurunkan aktivitas tersebut.

Ringkasan penelitian yang tersedia juga melaporkan penurunan sekitar 48% dibandingkan kelompok yang hanya mendapat stimulasi IL-1β. Angka tersebut merupakan hasil pada model sel, bukan ukuran langsung perbaikan cellular senescence pada sendi pasien.

3. Membantu mengurangi indikator oxidative stress

Oxidative stress terjadi ketika produksi molekul oksidatif melebihi kemampuan sistem pertahanan antioksidan sel. Kondisi tersebut dapat mengganggu protein, membran sel, mitokondria, dan fungsi sel secara umum.

Dalam penelitian yang sama, conditioned medium, microvesicles, dan exosomes dikaitkan dengan penurunan indikator oxidative stress pada osteoblast osteoarthritis. 

Salah satu ringkasan hasil penelitian melaporkan penurunan HNE-protein adducts sekitar 50% pada kelompok yang mendapat komponen secretome.

HNE-protein adducts merupakan hasil modifikasi protein akibat produk oksidasi lipid. Temuan ini menunjukkan kemungkinan bahwa secretome memengaruhi stres oksidatif pada tingkat sel, tetapi belum membuktikan manfaat klinis pada pasien osteoarthritis.

4. Memengaruhi fungsi mitokondria

Mitokondria berperan dalam produksi energi dan pengaturan fungsi sel. Gangguan pada mitokondria dapat memengaruhi kemampuan sel untuk bertahan, merespons stres, dan menjalankan fungsi normal.

Pada model osteoblast yang distimulasi IL-1β, conditioned medium, microvesicles, dan exosomes dilaporkan membantu memulihkan mitochondrial membrane potential. 

Temuan ini menjadi salah satu kemungkinan mekanisme yang mendasari efek protektif secretome dalam penelitian tersebut.

Namun, hasil pada mitochondrial membrane potential tidak sama dengan bukti bahwa secretome dapat memperbaiki seluruh jaringan sendi atau membentuk kembali cartilage pada manusia.

5. Mendukung efek parakrin mesenchymal stem cells

Secretome membantu menjelaskan mengapa mesenchymal stem cells dapat memengaruhi sel lain tanpa harus berubah menjadi cartilage, bone, atau jenis jaringan tertentu.

Dalam konteks ini, extracellular vesicles berfungsi sebagai pembawa sinyal biologis. Exosomes dan microvesicles dapat membawa protein, lipid, serta materi genetik tertentu yang memengaruhi sel target. Namun, komposisi dan efeknya tidak selalu seragam pada setiap produk.

Apa Kata Penelitian tentang Secretome untuk Osteoarthritis?

Penelitian pada tingkat sel

Salah satu penelitian penting yang sering dirujuk adalah studi tahun 2017 mengenai extracellular vesicles dari adipose-derived mesenchymal stem cells pada osteoarthritic osteoblasts.

Karakteristik utamanya meliputi:

• Menggunakan osteoblast dari pasien osteoarthritis.
• Menggunakan IL-1β untuk memberikan stimulasi inflamasi.
• Menguji conditioned medium, microvesicles, dan exosomes.
• Menilai cellular senescence melalui SA-β-Gal dan γH2AX foci.
• Menilai mediator inflamasi, termasuk IL-6, PGE2, dan TNF-α.
• Menilai indikator oxidative stress.
• Menilai perubahan mitochondrial membrane potential.

Penelitian tersebut menemukan bahwa conditioned medium, microvesicles, dan exosomes dapat menurunkan beberapa indikator senescence dan mediator inflamasi dalam model laboratorium. 

Penulis juga menyatakan bahwa microvesicles dan exosomes berperan dalam efek parakrin adipose-derived mesenchymal stem cells.

Yang penting, studi ini merupakan penelitian in vitro. Artinya, penelitian dilakukan pada sel dalam kondisi laboratorium dan bukan pada pasien yang menerima terapi secretome. 

Hasil tersebut belum dapat digunakan untuk menyatakan bahwa secretome menyembuhkan osteoarthritis.

Bukti penelitian yang lebih baru

Review dan penelitian yang lebih baru masih menunjukkan potensi secretome, extracellular vesicles, dan terapi berbasis mesenchymal stem cells untuk memengaruhi inflamasi, fungsi chondrocyte, cartilage matrix, serta subchondral bone. 

Namun, studi-studi tersebut menggunakan sumber sel, metode produksi, dosis, cara pemberian, dan hasil akhir yang beragam sehingga tidak selalu dapat dibandingkan secara langsung.

Sebuah studi klinis tahun 2026 melibatkan 10 pasien dengan knee osteoarthritis Kellgren-Lawrence grade 2–3. 

Pasien menerima injeksi intra-artikular umbilical cord mesenchymal stem cell-conditioned media sebanyak lima kali dengan interval satu minggu. 

Selama follow-up hingga enam bulan, penelitian melaporkan perbaikan skor KOOS, KSS, dan WOMAC, serta peningkatan sinyal cartilage pada pemeriksaan MRI T2 mapping.

Studi tersebut memberikan data klinis awal, tetapi memiliki keterbatasan penting:

• Jumlah peserta hanya 10 orang.
• Tidak cukup besar untuk memastikan efektivitas pada populasi luas.
• Desain penelitian belum dapat menjadi bukti definitif.
• Tidak dapat langsung dibandingkan dengan semua jenis secretome.
• Hasilnya tidak otomatis berlaku untuk produk dengan sumber sel atau protokol berbeda.
• Follow-up enam bulan belum menjawab efektivitas dan keamanan jangka panjang.

Dengan demikian, bukti klinis secretome untuk osteoarthritis masih berkembang dan perlu dikonfirmasi melalui penelitian dengan jumlah peserta lebih besar, kelompok pembanding yang memadai, protokol yang terstandar, serta follow-up lebih panjang.

Apakah secretome sudah terbukti menyembuhkan osteoarthritis?

Jawaban singkatnya: belum.

Istilah “menyembuhkan” perlu digunakan secara hati-hati karena osteoarthritis melibatkan banyak jaringan dan faktor. 

Perbaikan nyeri, fungsi, skor klinis, atau sinyal MRI tidak selalu berarti bahwa penyakit telah hilang atau cartilage telah pulih sepenuhnya.

Secretome vs Stem Cell untuk Osteoarthritis

Secretome dan stem cell memang saling berhubungan, tetapi bukan hal yang sama.

Perbandingan ini tidak berarti secretome lebih baik daripada stem cell. Keduanya memiliki karakteristik, kemungkinan manfaat, keterbatasan, dan pertanyaan keamanan yang berbeda.

Selain itu, istilah “secretome” dapat digunakan untuk produk dengan komposisi yang berbeda. Produk yang berasal dari adipose-derived mesenchymal stem cells belum tentu memiliki karakteristik sama dengan produk dari umbilical cord mesenchymal stem cells.

Secretome untuk Osteoarthritis Lutut

Mengapa lutut menjadi perhatian pada osteoarthritis?

Osteoarthritis pada lutut dapat memengaruhi aktivitas sehari-hari. Keluhan yang sering muncul antara lain:

• Nyeri saat berjalan atau berdiri lama.
• Kekakuan, terutama setelah tidak bergerak.
• Keterbatasan menekuk atau meluruskan lutut.
• Kesulitan naik dan turun tangga.
• Kesulitan jongkok atau beraktivitas.
• Penurunan kemampuan berjalan.
• Rasa tidak stabil atau lemah pada lutut.

Keluhan tersebut tidak selalu menunjukkan tingkat kerusakan yang sama. Sebagian orang dengan perubahan radiologis ringan dapat mengalami nyeri cukup berat, sedangkan sebagian lain dengan perubahan struktur lebih besar mungkin mengalami keluhan yang lebih ringan.

Bagaimana pendekatan regeneratif dapat dipertimbangkan?

Terapi regeneratif sebaiknya dipertimbangkan setelah evaluasi medis. Evaluasi dapat mencakup:

1. Penilaian keluhan, riwayat penyakit, dan riwayat cedera.
2. Pemeriksaan fisik lutut dan fungsi gerak.
3. Penentuan diagnosis atau kemungkinan penyebab lain.
4. Penilaian tingkat keparahan osteoarthritis.
5. Pemeriksaan imaging bila diperlukan.
6. Pembahasan pilihan terapi, potensi manfaat, keterbatasan, dan risiko.
7. Penyusunan program rehabilitasi bila terapi diberikan.

Tidak semua orang dengan knee osteoarthritis otomatis membutuhkan secretome. Keputusan terapi perlu disesuaikan dengan kondisi pasien, tujuan terapi, penyakit penyerta, terapi yang telah dijalani, serta bukti ilmiah yang tersedia.

Layanan Regenerative untuk Osteoarthritis di Saffron Regenerative

Saffron Regenerative menyediakan pendekatan terapi regeneratif melalui layanan yang mencakup regenerative orthopedic solutions. 

Informasi layanan Saffron menyebutkan penggunaan pendekatan seperti stem cell, secretome, exosome, serta platelet-rich plasma atau PRP dalam konteks terapi regeneratif.

Orthopedics & Musculoskeletal Regenerative

Pendekatan Orthopedics & Musculoskeletal Regenerative menghubungkan beberapa komponen:

• Evaluasi ortopedi.
• Penilaian fungsi dan gerak.
• Pengendalian nyeri.
• Pertimbangan pilihan terapi regeneratif.
• Rehabilitasi dan penguatan otot.
• Pemantauan perkembangan pasien.

Tujuannya bukan sekadar memberikan suatu produk biologis, melainkan menyusun pendekatan yang sesuai dengan kondisi jaringan, fungsi sendi, keluhan, dan tujuan pasien.

Saffron Regenerative juga mencantumkan gangguan sendi, tulang rawan, otot, ligamen, dan tendon sebagai bagian dari regenerative orthopedic solutions.

Evaluasi pasien sebelum terapi

Sebelum menjalani terapi, pasien perlu mendapatkan evaluasi yang sesuai. Komponen yang dapat dipertimbangkan meliputi:

• Kondisi lutut dan tingkat keparahan osteoarthritis.
• Riwayat kesehatan dan penggunaan obat.
• Hasil pemeriksaan fisik.
• Pemeriksaan imaging bila dibutuhkan.
• Kesesuaian terapi dengan kondisi pasien.
• Perencanaan rehabilitasi bertahap.
• Pengendalian nyeri dan peningkatan fungsi.
• Pemantauan respons serta kemungkinan efek samping.

Terapi regeneratif tidak boleh dipahami sebagai pengganti evaluasi diagnosis atau rehabilitasi. FDA juga mengingatkan bahwa produk exosome yang ditujukan untuk mengobati penyakit memerlukan regulasi dan persetujuan yang sesuai; 

FDA menyatakan belum ada produk exosome yang disetujui untuk terapi, termasuk kondisi ortopedi seperti osteoarthritis.

Siapa yang Mungkin Mempertimbangkan Terapi Secretome?

Secretome dapat didiskusikan bersama dokter oleh orang yang:

• Telah mendapatkan diagnosis osteoarthritis.
• Mengalami nyeri atau kekakuan sendi.
• Mengalami keterbatasan aktivitas.
• Sudah menjalani evaluasi medis.
• Ingin memahami pilihan terapi regeneratif.
• Memahami bahwa bukti klinis secretome masih berkembang.
• Bersedia membahas manfaat, risiko, biaya, dan alternatif terapi.
• Memahami pentingnya rehabilitasi dan tindak lanjut.

Checklist tersebut bukan kriteria otomatis bahwa seseorang cocok menjalani secretome. Kesesuaian terapi tetap memerlukan penilaian dari dokter.

Apa yang Perlu Dipertimbangkan Sebelum Menjalani Terapi Secretome?

1. Tingkat keparahan osteoarthritis

Knee osteoarthritis dapat berada pada tingkat keparahan yang berbeda. Tingkat perubahan struktur, nyeri, keterbatasan fungsi, dan target terapi perlu dipertimbangkan secara bersamaan.

2. Diagnosis dan pemeriksaan sebelumnya

Nyeri lutut tidak selalu disebabkan oleh osteoarthritis. Masalah meniscus, ligamen, bursitis, tendinopathy, gout, rheumatoid arthritis, infeksi, atau kondisi lain dapat menimbulkan keluhan serupa.

3. Sumber dan karakteristik secretome

Tanyakan sumber sel yang digunakan, apakah berasal dari adipose tissue, umbilical cord, atau sumber lain. Komposisi secretome juga dapat dipengaruhi oleh:

• Kondisi donor.
• Metode kultur sel.
• Preconditioning, termasuk kondisi hipoksia.
• Media kultur.
• Metode isolasi dan pemurnian.
• Konsentrasi extracellular vesicles.
• Penyimpanan dan stabilitas produk.

4. Protokol pemberian

Protokol dapat berbeda dalam hal dosis, jumlah pemberian, interval, rute pemberian, serta kombinasi dengan rehabilitasi atau terapi lain. Hasil satu penelitian tidak otomatis berlaku untuk semua protokol.

5. Bukti klinis yang tersedia

Bedakan antara:

• Penelitian in vitro pada sel.
• Penelitian pada hewan.
• Studi klinis awal.
• Uji klinis terkontrol.
• Review sistematis dan meta-analisis.

Semakin jauh bukti dari penelitian laboratorium menuju penelitian klinis yang terkontrol, semakin penting menilai desain penelitian, jumlah peserta, kelompok pembanding, lama follow-up, dan konsistensi hasil.

6. Potensi manfaat dan risiko

Potensi manfaat perlu dibandingkan dengan keterbatasan bukti dan kemungkinan risiko. Risiko dapat berasal dari prosedur injeksi, kontaminasi, reaksi terhadap produk, infeksi, perdarahan, atau karakteristik produk biologis yang belum terstandar.

7. Kebutuhan rehabilitasi setelah terapi

Perbaikan fungsi lutut tidak hanya bergantung pada suatu injeksi atau produk biologis. Pengendalian nyeri, latihan rentang gerak, penguatan otot, pengaturan beban aktivitas, dan rehabilitasi dapat menjadi bagian penting dari perawatan.

FAQ tentang Secretome untuk Osteoarthritis

Apa itu secretome untuk osteoarthritis?

Secretome untuk osteoarthritis adalah kumpulan faktor bioaktif yang dilepaskan oleh sel, terutama mesenchymal stem cells. Secretome dapat mengandung soluble factors dan extracellular vesicles seperti exosomes serta microvesicles. Penelitian laboratorium menunjukkan potensi pengaruh terhadap inflamasi, oxidative stress, cellular senescence, dan komunikasi antarsel, tetapi bukti klinisnya masih berkembang.

Apakah secretome bisa mengobati osteoarthritis?

Penelitian menunjukkan bahwa secretome memiliki potensi biologis pada model sel, hewan, dan beberapa studi klinis awal. Namun, bukti yang ada belum cukup untuk menyatakan bahwa secretome dapat menyembuhkan osteoarthritis. Manfaat, keamanan, dan efektivitasnya masih perlu dikonfirmasi melalui penelitian klinis yang lebih besar dan terstandar.

Apakah secretome dapat digunakan untuk osteoarthritis lutut?

Secretome atau conditioned media telah dieksplorasi dalam penelitian knee osteoarthritis, termasuk studi klinis awal menggunakan umbilical cord mesenchymal stem cell-conditioned media. Saffron Regenerative juga mencantumkan regenerative orthopedic solutions untuk gangguan sendi dan tulang rawan. Namun, kesesuaian terapi tetap harus ditentukan melalui evaluasi medis.pubmed.

Apa perbedaan secretome dan stem cell?

Secretome adalah kumpulan faktor yang disekresikan oleh sel, sedangkan stem cell merupakan sel hidup. Secretome berfokus pada efek parakrin dan komunikasi antarsel. Terapi stem cell dapat melibatkan interaksi sel hidup dengan lingkungan jaringan sekaligus efek parakrin. Keduanya tidak dapat dibandingkan secara sederhana sebagai lebih baik atau lebih buruk.

Apakah semua pasien osteoarthritis cocok menjalani terapi secretome?

Belum tentu. Kesesuaian secretome bergantung pada hasil diagnosis, tingkat keparahan osteoarthritis, kondisi kesehatan, riwayat terapi, tujuan pasien, karakteristik produk, protokol pemberian, dan bukti klinis yang tersedia. Konsultasi medis diperlukan sebelum mengambil keputusan.

Kesimpulan

• Secretome merupakan salah satu pendekatan regeneratif yang sedang diteliti untuk osteoarthritis.
• Penelitian menunjukkan potensi secretome dalam memodulasi inflamasi, oxidative stress, cellular senescence, fungsi mitokondria, dan komunikasi antarsel.
• Bukti klinis masih berkembang, sehingga penggunaan secretome perlu didasarkan pada evaluasi medis, pemahaman terhadap keterbatasan bukti, serta pertimbangan manfaat dan risiko.

Ringkasan sumber

• Tofiño-Vian et al., 2017: Penelitian in vitro pada osteoblast osteoarthritis menunjukkan conditioned medium, microvesicles, dan exosomes dari adipose-derived mesenchymal stem cells memengaruhi cellular senescence, IL-6, PGE2, oxidative stress, dan fungsi mitokondria.
• Soetjahjo et al., 2026: Studi klinis awal pada 10 pasien knee osteoarthritis grade 2–3 melaporkan perbaikan skor fungsi dan sinyal cartilage pada MRI T2 mapping setelah pemberian umbilical cord mesenchymal stem cell-conditioned media.
• Systematic review secretome dan extracellular vesicles: Literatur preklinis menunjukkan potensi pengaruh terhadap inflamasi, cartilage, subchondral bone, dan synovial tissue, tetapi translasi ke terapi klinis masih memerlukan penelitian lebih lanjut.
• Review osteoarthritis: Osteoarthritis melibatkan berbagai jaringan sendi, termasuk cartilage, synovium, subchondral bone, meniscus, dan ligamen, sehingga tidak tepat dipahami hanya sebagai keausan tulang rawan.
• Project file, Secretome – Diabetic Foot Ulcer.pdf: Dokumen menunjukkan bahwa secretome MSC mengandung faktor parakrin seperti cytokines dan growth factors, tetapi konteks penelitiannya adalah diabetic foot ulcer, bukan osteoarthritis; karena itu, dokumen tersebut hanya digunakan untuk menjelaskan konsep umum secretome dan tidak dijadikan bukti efektivitas pada OA.

Artikel ini bersifat informasional dan tidak menggantikan konsultasi, diagnosis, atau rencana terapi dari dokter. Klaim mengenai layanan Saffron Regenerative sebaiknya ditinjau kembali berdasarkan informasi layanan terbaru dan reviewer medis sebelum dipublikasikan.